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instrumentb2b標題:201 HA心肺蘇生ガイドライン更新

2015年10月15日米国心臓学会(AHA)は5年ぶりに「米国心臓学会CPRとECCガイドライン」を更新した。迅速な行動、合理的な訓練、現代科学技術とチームの協力を用いて心臓急停止患者の生存率を高める方法を強調した。

一、目的:

毎年326000人以上が院外心の汚れが急停止し、約90%の患者がzuiさんが死亡している。迅速かつ効果的な心肺蘇生は、心臓急停止者の死亡率を効果的に回避することができる。

二、重点的な更新と整理

1.AHA成人生存チェーンは2つのチェーンに分けられる:1つのチェーンは院内救急システム、もう1つのチェーンは院外救急システム、

2.携帯電話時代、ソーシャルメディアを活用して救助者を呼び、携帯電話などの現代化電子機器が重要な役割を果たすことができる、

3.チーム形式で心肺蘇生を実施:早期警報システム、迅速反応グループ(RRT)と緊急医療チームシステム(MET)。

三、非専門家はどうすればいいのか

1.簡略化された汎用成人基礎生命支援(BLS)プロセスを引き続き強調する、

2.救助者は患者を離れずに緊急反応(携帯電話などの電子機器を通じて)、訓練を受けていない傍観者は直ちに救急すべき(中国は120)、

3.心臓急停止のリスクがある人のコミュニティで公共場所の除細動器(PAD)方案を実行することを提案し、コミュニティ、ジム、運動場などの場所に除細動器を配備することができる、

4.非専門家に心肺蘇生を奨励する:迅速に心臓の急停止を識別し、直ちに発信者に心肺蘇生指導(スケジューラ指導下の心肺蘇生)を提供する、

5.単一の救助者の救助順序:まず胸外押圧を開始してから人工呼吸(C-A-B)を行い、押圧の遅延を減少しなければならない、

6.非専門家は指導の下で自ら心臓が急停止した成人患者に単純胸外圧迫(Hands-Only)式心肺蘇生を行い、自動体外除細動器または訓練に参加した救助者の胸外圧迫を指導する、口対口人工呼吸を行う必要はなく、胸部中心のみで100〜120回/分の高速で強力な押圧を行った。能力があれば、30回の押圧で2回の人工呼吸を与えた割合で人工呼吸を与えなければならない。

7.高品質の心肺蘇生、十分な速度と押圧幅:押圧速度は100-120回/分、幅は少なくとも2インチ(5センチ)です。2.4インチ(6 cm)未満、

8.患者は疑似生命の危険があり、或いはオピオイド系薬物に関連する緊急状況があり、ナロキソンを投与すべき:関係者にナロキソン治療を指導する。

四、専門家はどうすればいいのか

表1 BLSにおける成人の高品質心肺蘇生の注意事項

表2 BLS人員による高品質CPRの要点まとめ

1.基本原則:救助者は呼吸と脈拍を同時に検査し、押し始める時間を短縮するなど、同時にいくつかのステップを行うべきである、

複数の救助者によって総合グループを形成し、同時に複数のステップと評価を完了する(それぞれ救助者によって救急反応システムを実施する、胸外押圧、通気を行う、またはバルーンマスクを取得して人工呼吸を行い、病気を取り戻して除細動器を設置して同時に行う)、

2.高品質な心肺蘇生

(1).後胸郭を押すたびに十分に弾を戻し、救助者は押圧の隙間で患者の胸に寄りかかることを避けなければならない。

(2).押圧中断の減少:全心肺蘇生における胸外押圧の目標割合は少なくとも60%、

(3).もし緊急医療システムが持続的な胸部圧迫を含む総合的な治療介入を採用するならば、院外心汚急停止者に対して総合的な治療に受動通気技術を使用することを考慮することができ、

(4).持続的な心肺蘇生が行われており、気道のある患者には、通気速度は6秒に1回の呼吸(毎分10回の呼吸)に簡略化することが推奨されている。

3.十分な速度と押圧幅:押圧速度は100〜120回/分、幅は少なくとも2インチ(5センチ)です。2.4インチ(6 cm)未満。データは、過度の押圧の速度と深さがもたらす救急効果がより悪いことを示しているため、ガイドラインは心臓の押圧深さ、速度を上限設定している。

4.患者の脳退化損傷の予防を支援するため、目標温度管理において、証拠は温度範囲を32-36℃まで拡大し、少なくとも24時間維持することができることを示している

上海康季以下の製品、*適合2015心肺蘇生基準

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