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マイコウェイ体外循環挿管及び穿刺アタッチメントPVL 2155

ネゴシエーション可能更新05/07
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概要

マイコ唯体外循環挿管及び穿刺付属品PVL 2155$r$nPVL 2355$r$n(専門学術文章、消耗品登録、科学室報告、入札資料、製品訓練に適用し、構造が完備し、専門が厳格で、直接使用可能)$r$n一、概説$r$n体外循環(Extracorporeal Circulation、ECC)は心臓大血管手術、重篤症生命支援の核心技術であり、人工心肺機を通じて患者の心肺機能を代替し、血液酸素結合と全身灌流を完成する。体外循環挿管及び穿刺アタッチメントは患者の血管と人工心肺機を接続する重要な通路器である

製品詳細

マイコウェイ体外循環挿管及び穿刺アタッチメントPVL 2155

PVL2355

(専門学術文章、適用消耗品登録、科学室報告、入札資料、製品訓練、構造が完全で、専門が厳格で、直接使用可能)

一、概要

体外循環(Extracorporeal Circulation、ECC)は心臓大血管手術、重篤症の生命支援の核心技術であり、人工心肺机患者の心肺機能に代わり、血液酸素化と全身灌流を完了した。体外循環挿管及び穿刺アタッチメント患者の血管と人工心肺機をつなぐ重要な通路機器であり、負担する静脈ドレナージ、動脈灌流、補助ドレナージ/減圧、仮拍動、空洞内測圧などの機能があり、その構造設計、材料性能、血流動力学の整合度は直接体外循環の安全、スムーズと手術の成否を決定する。
本文システムの説明体外循環専用挿管分類、構造特徴、材料学特性、臨床応用、付属穿刺付属品、操作要点及び合併症予防制御、臨床選択、消耗品管理と規範化使用に根拠を提供する。

マイコウェイ体外循環挿管及び穿刺アタッチメントPVL 2155

二、体外循環挿管の分類と構造特徴

体外循環挿管は機能と配置位置によって四つの種類に分けられる:動脈挿管、静脈挿管(単段/二段)、キャビティ挿管、左心ドレナージ挿管、一部の手術ではまだ使用されている冠状静脈挿管、大動脈根部挿管、逆行灌流挿管などの専用タイプがあります。

1.動脈挿管(Arterial Cannula)

機能:酸素化後の動脈血患者に注入して戻す、全身器官の血液供給を保証する。
  • 投入部位:上昇大動脈()、大腿動脈、腋窩動脈、腸骨動脈。

  • 構造特徴:

    • パイプポートはマルチアングルエルボ、端穴+側穴設計、噴射損傷を減少し、壁貼りを回避する、

    • 管身柔順、抗ねじれ、高抗圧、

    • 管径規格:14 Fr-28 Fr(成人常用20-24 Fr)、

    • 柔軟で円鈍で、大動脈内膜損傷、中間層リスクを下げる。

2.静脈挿管(Venous Cannula)

機能:患者の全身静脈血を酸素ボンベへのドレナージ、回心血量が十分であることを保証する。に分ける単段静脈挿管二段静脈挿管
  • 単段:上腔または下腔静脈の単独ドレナージに使用する、

  • 二級:上、下静脈を同時にドレナージでき、体外循環時間が長く、心内直視手術に適し、ドレイン効率が高く、リサイクルが少ない

    特徴:大口径、低抵抗、階段式柔軟、陥没防止設計。

3.左心ドレイン挿管/左房減圧挿管

機能:心臓停止中に左心、肺静脈系の積血を吸引し、左心膨張、肺うっ血の防止、心筋を保護する。特徴:細径、多側孔、柔軟で曲げられ、心内膜への損傷は極めて小さい。

4.逆行灌流挿管/冠状静脈洞挿管

機能:心筋保護用、冠状静脈洞経由逆行灌流冷血/温血心臓停止液、心筋保護効果を高める。主に冠状動脈性硬化症の架橋、大動脈弁手術、複雑な心内奇形に用いられる。

三、材料学の要求と肝心な性能

体外循環挿管は3種類の高リスク植え込み消耗品、厳格な生物安全と血流動力学の要求を満たさなければならない:
  1. 生体適合性に優れている:低血栓源性、低炎症性反応、無感作無発癌。

  2. 柔軟とねじれ防止:体位変動、心臓揺動が割引されず、塞がないことを保証する。

  3. たいくぼみせい:負圧ドレナージ時は平らではなく、安定した血流量を保証する。

  4. ヘパリン/バイオコーティング(製品):血栓、炎症、補体活性化を減少し、体外循環の安全性を高める。

  5. X線現像マーク:術中に位置を明確にし、深すぎたりずれたりしないようにする。

  6. シームレス一体成形:内壁が滑らかで、血流抵抗と溶血リスクを下げる。

主な材料:医用級ポリウレタン(PU)、軟質PVC、シリコンゴム

四、体外循環セット穿刺付属品

体外循環挿管の多くは外科的直視切開配置が、しかし術前に予備通路、術中緊急転流、微小侵襲体外循環、ECMOなどのシーンの高度依存性ノーマライズ穿刺アタッチメント
コアセット穿刺アタッチメントには、

1.穿刺針(動脈/静脈穿刺針)

  • 大口径薄肉針、14 G-18 G、

  • Seldingerによる大腿動脈、大腿静脈、頸内静脈の穿刺用、

  • 針の先は鋭いが内膜を傷つけず、回血はスムーズだ。

2.ガイドワイヤ(ガイドワイヤ)

  • ステンレス鋼超滑りガイドワイヤ、J字エルボ、

  • 血管穿孔を防止し、挿管を正確に血管腔に送り込むのに便利である。

3.拡張器(血管拡張器)

  • 段階的に拡張し、細いものから太いものまで皮下と血管入口を拡張する、

  • 暴力が入って血管が引き裂かれるのを避ける。

4.血管鞘/導入器

  • 止血弁をつけて、出血と空気の進入を防止する、

  • マイクロインサート小切開心臓手術、ECMOカテーテル

5.血管鉗子、遮断鉗子、トンネル針

  • 外科遊離血管、血流制御、皮下トンネルの確立、

  • 挿管がしっかりと固定され、脱出しないことを保証する。

6.接続管路と継手

  • 標準ルアー継手、快速継手、

  • 酸素ボンベ、ポンプ管、血液貯蔵タンクとシームレスに整合する、

  • 耐圧、脱落防止、ガス漏れ防止。

7.固定部品

  • 固定片、縫合環、結紮帯、無菌固定シート、

  • 術中の挿管の変位、滑り、ねじれを防止する。

五、臨床応用要点

1.挿管選択原則

  • 動脈挿管:口径は大動脈径よりやや小さく、灌流が十分で内膜を損傷しないことを保証する、

  • 静脈挿管:大口径を優先し、十分なドレナージを保証し、静脈圧が高すぎることを避ける、

  • 乳幼児:超微細フレキシブルソケット、血流動力学的干渉を減らす、

  • 低侵襲/ECMO:長大腿動静脈挿管+穿刺キット

2.標準配置プロセス(外科+低侵襲)

  1. 消毒用ナプキン、解剖または超音波位置決め血管、

  2. Seldinger技術穿刺+ガイドワイヤ配置、

  3. 拡張器は血管入口を拡張する、

  4. ガイドワイヤに沿って挿管、X線/直視確認位置に送り込む、

  5. 固定挿管、体外循環管路を接続する、

  6. 試転流、ドレナージ、灌流圧力、管路ジッタ、静脈飽和度を観察する。

3.重要なモニタリング

  • 動脈灌流圧力

  • 静脈ドレナージ飽和度

  • 管路気泡、管路ジッタ

  • 下肢灌流、尿量、末梢循環

六、よく見られる合併症と予防

  1. 血管内膜損傷/動脈中間層原因:挿管の太さ、暴力的な配置、ガイドワイヤの穿孔。予防:超音波誘導、段階的拡張、柔軟操作。
  2. くうき塞栓原因:管路の排気不全、継手からの空気漏れ、静脈負圧による空気吸入。予防:厳密な排気、止血弁、静脈系の正圧を維持する。
  3. 血栓形成原因:異物表面活性化凝血、血流停滞。予防:全身ヘパリン化、ヘパリンコーティング挿管、血流流暢を維持する。
  4. ソケットの移動/脱出原因:固定がしっかりしていない、術中に引っ張る。予防:縫合固定+貼付固定、術中専門者の看護管路。
  5. 下肢虚血(大腿動脈挿管)予防:適切な管径を選択し、必要に応じて遠端灌流分岐挿管を使用する。

七、臨床意義

体外循環挿管及び穿刺アタッチメントは心臓手術と生命支援システムの「入口と出口」は、安全、安定、低損傷体外循環を実現する基礎である。高品質カニューレ嵌合規範化穿刺アタッチメント、可:
  • 血流効率を高め、溶血と炎症反応を減少させる、

  • 血管損傷、血栓、ガス栓などの深刻な合併症を下げる、

  • 低侵襲心臓手術、救急ECMO、複雑先心手術の展開を支持する、

  • 手術の安全性と患者の長期予後を向上させる。

八、まとめ

体外循環挿管及び穿刺アタッチメントは心血管外科、麻酔科、体外循環科のコアハイリスク消耗品を参照してください。低損傷、高流暢、抗ねじれ、生物安全、血流最適化5つのコア目標。臨床使用は厳格に遵守しなければならない適応証選択、規範穿刺、正確な位置決め、堅固な固定、厳密な監視測定原則、才能は器械の性能を最大限に発揮して、体外循環の安定した運行を保障して、心臓手術の成功と患者の生命の安全に堅固な保障を提供します。