陳文斗教授―脳酸素飽和度モニタリング「左側大脳中動脈M 1段取栓術＋脳動脈瘤塞栓術への応用

前海生命広西病院神経外科陳文斗教授チームの臨床応用例

前海生命広西病院神経外科の陳文斗教授はこのほど、チームを率いて67歳の脳梗塞患者のために完備した手術案を制定し、患者の年齢と病状を結合して、手術中に脳酸素飽和度モニタリング技術を使用することを決定した。博聯衆科MOC-200脳組織酸素合性度モニタのモニタリングの下で患者のために「左側大脳中動脈M 1段取栓」術を行い、術中脳酸素飽和度のモニタリング結果は左脳酸素飽和度の低下を示唆し、造影結果は一致した。手術を経て、患者は無事に病室に戻り、陳文斗教授の医療チームの入念な看護を経て無事退院した。術中の脳組織酸素飽和度モニタリングにおける当社製品の機能は、異なる臨床分野の専門家から好評を得ている。

症例紹介

（患者の全身麻酔挿管後）

手術は予定通り行われ、患者の麻酔挿管後、脳酸素飽和度は左側57%、右側70%、左右13%の差を示した。術中に大動脈弓、両側頸部総動脈、頸内動脈造影を行った。造影所見：I型弓、左側大脳中動脈M 1段の遠位端から遠方に現像が見られず、左側大脳中動脈M 1段塞栓閉塞を考慮した。脳酸素飽和度のモニタリング結果は左脳酸素飽和度の低下を示唆し、術中の造影結果と一致した。

（MOC-200脳組織酸素飽和度モニタ提示：左脳酸素飽和度低下）

（造影提示：大脳中動脈M 1段塞栓梗塞、モニター結果と一致）

左側大脳中動脈M 1段塞栓取栓術を行った後、左側大脳中動脈の遠端再開通が発見されたが、重度の狭窄近閉塞、分岐部に動脈瘤が見られ、腫瘍nei射血が明らかで、遠端血管が現像された。狭窄部位は随時再閉塞する可能性があることを考慮し、閉塞部位を開通した後に動脈瘤破裂出血のリスクが大きいため、術中に動脈瘤塞栓と狭窄部位ステントを血管形成に入れる。術中塞栓動脈瘤後の左側脳酸素は突然48%に低下し、再造影後、遠端血管に現像が見られなかった。

（MOC-200脳組織酸素飽和度モニタによると、左脳酸素飽和度は48%に低下）

（造影提示：遠位血管は現像されていない）

脳組織酸素飽和度モニター連合術における造影は脳血管狭窄を示唆し、局所脳組織の虚血酸素欠乏の可能性がある。陳文斗教授チームは直ちにステントを用いて血管狭窄部を覆うことを決定し、その後再検査したところ狭窄部は前より改善され、動脈瘤は少し現像され、射出血徴候はなく、残りの血管の現像は良好であった。患者にチロ非バン抗凝固後、脳酸素は術前状態を回復した。

（MOC-200脳組織酸素飽和度モニタ提示：左脳酸素飽和度上昇）

（造影提示：動脈瘤の少量現像、射出血徴候なし、余血管の現像良好）

手術過程は順調で、術後の予拡張、抗血管痙攣及び抗血小板凝集などの対症処理後。左脳の酸素値はさらに上昇し、左右脳一致に達し、患者は無事に病室に戻り、医療チームの入念な看護を経て無事退院した。

（術後造影提示：脳血管ステント影が見られ、脳組織の血液供給が良好である

以上より、博聯衆科MOC-200脳組織酸素飽和度測定器は非侵襲性、リアルタイム連続脳酸素飽和度を監視し、脳酸素不足などの問題を適時に発見し、医療関係者の早期介入を助け、治療方案を最適化する。その高感度と特異性はモニタリングデータの正確性を確保し、術中と術後合併症を減少し、患者の安全性を高める。心臓手術、脳外科手術、集中治療などのシーンに広く応用され、博聯衆科MOCシリーズの脳組織酸素飽和度は患者の生命健康を保障するだけでなく、病院の安全品質と医療レベルを向上させた。