近赤外脳イメージャ（NIRS）「非侵襲、リアルタイム、携帯」の特性により、脳卒中、脊髄損傷などによる運動機能障害のリハビリテーション評価において選ばれた。それは脳運動に関連する脳領域（例えば、初級運動皮質M 1、補助運動領域SMA）の血中酸素変化を監視測定することによって、運動機能回復過程における脳機能の再構築を定量化し、リハビリテーション方案の最適化と治療効果の評価に客観的根拠を提供し、伝統的な行動学評価の主観的限界を補う。

　　一、コア評価次元：脳機能の動的変化を定量化する

運動脳領域の活性化強度の評価：患者が積極的な運動任務（例えば指把持、肢体挙上）を実行する時、NIRSはM 1領域の血中酸素飽和度（HbO 8322）の変化をリアルタイムで監視することができる。運動機能障害初期、損傷側M 1区の活性化強度は健側（HbOタンパ増幅差＞30%）より著しく低かった、回復の進展に伴い、活性化強度が徐々に向上し、健側代償性活性化が弱まり（例えば脳卒中患者が3カ月回復した後、両側M 1区の活性化差異が10%以内に縮小）、運動機能回復の核心定量化指標とすることができる。

脳領域機能接続評価：複雑な運動（例えば足並み訓練）に対して、NIRSはM 1領域とSMA、頭葉運動領域の機能接続強度を同時に監視することができる。機能回復が悪い患者は、脳区間の血中酸素信号の同期性が低い（相関係数＜0.3）、リハビリテーションが有効な場合、接続係数は0.5以上に上昇し、運動制御ネットワークの再建効率を反映し、単純な行動学的評価（筋力等級など）よりも早期に回復潜在力を予測することができる。

　　二、重要な応用シーン：リハビリテーションの全周期をカバーする

回復初期：ベースライン評価と方案の制定：患者が入院する時、NIRSを通じて静止状態と任務状態下の脳機能基礎を評価する。例えば脊髄損傷患者がM 1区に基礎活性化（静止状態HbO地固め変動＜5%）が存在する場合、運動皮質が完全に失活していないことを示唆し、優先的に能動運動訓練案を制定することができる、欠損を活性化するには、受動運動と神経電気刺激を結合することから始め、盲目的な訓練による脳機能の抑制を避ける必要がある。

リハビリテーション中期：治療効果動態モニタリング：2-4週間ごとにNIRS再検査を通じて、脳区の活性化と機能接続の変化を比較する。訓練後M 1区が増幅＜5%を活性化し、機能接続が改善されない場合は、回復方案を調整する必要がある（例えば、任務の難易度を増加し、訓練モードを交換する）、活性化と接続が同期して向上すれば、説明案が適切であり、現在の訓練強度を維持し、リハビリ効率が大きくなることを確保することができる。

リハビリテーション後期：予後評価と退院指導：リハビリテーション末期、NIRSは運動任務下の脳機能安定性を評価する。患者が最大強度運動を実行する時、脳区は波動≦8%を活性化し、かつ機能接続が安定し、運動制御ネットワークが成熟し、予後が良好であり、家庭維持訓練計画を制定することができることを示唆する、活性化がまだ不安定であれば、リハビリテーションサイクルを延長し、退院後の機能退化リスクを下げる必要がある。

　　三、技術的優位性：適切なリハビリテーション評価ニーズ

非侵襲的安全：放射線や侵入性操作を必要とせず、頻繁に児童、高齢者患者に使用でき、一回の評価に10-20分しかかからず、ベッドのそば、リハビリ訓練現場などのシーンに適合する、

リアルタイムフィードバック：脳区の酸素変化マップを即時に生成し、医師は訓練過程中の脳機能応答を直観的に観察し、訓練リズムを適時に調整し、過労による脳機能損傷を回避することができる、

客観的な定量化：血中酸素データを核心とする評価結果は、伝統的な評価における「医師の主観的採点」の偏差を回避し、リハビリテーション治療効果のために遡及可能な客観的根拠を提供し、リハビリテーション医学の標準化発展を支援する。

近赤外脳イメージャは「脳機能変化」と「運動行動改善」を関連させることにより、運動機能回復評価に「脳から行動へ」の完全な視点を提供し、回復評価の「経験駆動」から「データ駆動」への転換を推進し、回復方案の正確性と予後予測の信頼性を著しく向上させる。